To, DAN FLOWERS fax 0266-75-0087 |
■ご注文主様
お名前 |
フリガナ |
様 |
様 |
お電話番号 |
E-mailアドレス |
- - |
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ご住所 |
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〒
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■ご注文内容
タイプ (チェックを入れて下さい) |
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□花束 □アレンジ □ハナハコ □スタンド |
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ご用途 |
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□ご自宅用 □誕生日 □記念日 □お祝い □お見舞い □お供え □その他 |
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ご予算 |
個数 |
¥ |
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お花の雰囲気 |
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□シンプル・モダン □明るく華やか □かわいく □元気が出る感じ □シックに
□個性的でかっこよく □ナチュラル _________________________________________________________________________________
性別・年代 ____________________________________________________________________________________________________
□男性へ □女性へ ____________________
□10代 □20代 □30代 □40代 □50代 □60代 □70代~
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お支払い方法 |
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□銀行振込 □ご来店時支払 □スクエア・インボイス □配達時集金 |
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メッセージ カード(当店でプリントアウトしてお花にお付けします。) |
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■お届け先 上記と同じ場合は、お届け日のみご記入下さい
お名前 |
フリガナ |
様 |
様 |
ご住所 | |
〒 |
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お電話番号 - - |
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ご希望お届け日 |
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月 日 |
*折り返しのFAX,もしくはお電話でご注文が確定になります。
こちらからの連絡がない場合は、恐れ入りますがご連絡ください。